Nadciśnienie wcześnie uszkadza nerki
Nadciśnienie tętnicze powoduje zmiany w nerkach już na wczesnym etapie choroby – informuje pismo „Hypertension”.
Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu 2 należą do najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek. Chociaż wpływ cukrzycy na funkcję nerek został dobrze zbadany, wcześniej nie było jasne, w jakim stopniu wysokie ciśnienie krwi powoduje bezpośrednie zmiany strukturalne nawet bez dodatkowej cukrzycy.
Naukowcy z Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu (Austria) pod kierownictwem Christophera Paschena i Rainera Oberbauera zbadali zmiany strukturalne w nerkach 99 pacjentów którzy cierpieli na wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę typu 2 lub nie mieli żadnego z tych dwóch schorzeń. Badania przeprowadzono na nieuszkodzonych próbkach tkanki nerkowej z nefrektomii guza (wykonanej w latach 2013–2018) - zabiegu chirurgicznego, w którym nerka jest usuwana w całości lub w części w celu leczenia guza nerki.
Wykorzystując nowoczesne metody obrazowania i wspomagania komputerowego, określono wielkość i gęstość podocytów oraz objętość kłębuszków nerkowych w próbkach tkanek. Podocyty to wyspecjalizowane komórki kłębuszków nerkowych, które odgrywają kluczową rolę w filtrowaniu krwi i wytwarzaniu moczu. Ich wielkość i gęstość są ważnymi wskaźnikami zdrowia tkanki nerkowej. Do analizy obrazu wykorzystano sztuczną inteligencję. Za pomocą specjalnie wyszkolonego algorytmu automatycznie analizowano cyfrowe przekroje tkanek, aby precyzyjnie uchwycić strukturę podocytów i kłębuszków nerkowych.
Jak wskazują uzyskane wyniki, wysokie ciśnienie tętnicze może prowadzić do nieprawidłowości w podocytach, nawet jeśli nie ma innych, wcześniej istniejących schorzeń, takich jak cukrzyca.
„Wyniki pokazują, że pacjenci z nadciśnieniem mają zmniejszoną gęstość podocytów w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi, a ich jądra komórkowe są powiększone” — wskazał pierwszy autor Christopher Paschen. Zmiany te wystąpiły niezależnie od dodatkowej diagnozy cukrzycy typu 2 i prawdopodobnie stanowią pierwszy widoczny mikroskopowo krok w kierunku upośledzenia funkcji nerek.
Autorzy podkreślają znaczenie wczesnego wykrywania i konsekwentnego leczenia wysokiego ciśnienia krwi w celu zapobiegania uszkodzeniom nerek. „Wczesne wykrycie i leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby nerek i zapobiec długotrwałym uszkodzeniom” — twierdzą kierownicy badania Rainer Oberbauer i Heinz Regele.
Autor: Paweł Wernicki (PAP)
pmw/ bar/kgr/
